Фитоэстрогены: перспективы применения
Филиппова Ольга Всеволодовна
Источник
Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 22. С. 30–36.Ключевые слова
Для цитирования
Филиппова О.В. Фитоэстрогены: перспективы применения // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. №22. С. 30–36.
DOI 10.33978/2307-3586-2020-16-22-30-36
Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 22. С. 30–36.Резюме
В статье рассматриваются химическое строение, классификация, механизм действия фитоэстрогенов – эстрогеноподобных веществ природного происхождения, проявляющих биологическую активность. Среди них изофлавоны сои – самая изученная группа фитоэстрогенов: за последние 30 лет о них опубликовано более 15 000 статей. Механизм действия фитоэстрогенов связан с их способностью связываться с эстрогеновыми рецепторами, проявляя сродство и эстрогенную активность. В целом, у фитоэстрогенов эстрогенная активность ниже, чем у эстрадиола. Ранговый порядок фитоэстрогенной активности: генистеин и эквол (метаболит даидзеина)>глицитеин>даидзеин>биочанин А и формононетин.
Описана фармакокинетика и метаболизм фитоэстрогенов в организме. Роль биотрансформации важная для изофлавонов, т.к. могут образовываться более активные метаболиты. Изофлавоны и их метаболиты имеют короткий период полувыведения (около 9 ч для даидзеина и 7 ч для генистеина) и выводятся с мочой.
Наиболее изучены эффекты фитоэстрогенов в пери- и постменопаузе. Представлен обзор исследований и мета-анализов по эффективности фитоэстрогенов в облегчении климактерического синдрома. Большинство авторов считают благоприятным влияние регулярного употребления изофлавонов сои на здоровье и качество жизни женщин в пери- и постменопаузе. При этом изофлавонв в отличие от МГТ не повышают риск развития рака молочной железы и эндометрия, риск тромбообразования. Представлен обзор данных по влиянию фитоэстрогенов на сердечно-сосудистую заболеваемость, ожирение, сахарный диабет, когнитивную функцию, состояние костей, иммунную систему, канцерогенез.
Несмотря на многочисленные достоинства фитоэстрогенов, эффект изофлавонов можно повысить, используя их вместе с другими веществами, обладающие синергичным эффектом. Это обусловливает целесообразность применения комплексных средств, таких как Хепиклим. Прием Хепиклима уменьшает частоту и тяжесть вегетососудистых проявлений, способствует устранению психоэмоциональных расстройств, нормализует сон у пациенток в менопаузе.